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阿梅的生物圈一號韓中梅製作,以創用CC 姓名標示 3.0 台灣 授權條款釋出。
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這個部落格的目的

1.讓學生在需要時能有材料自學/預習/複習
2.生物教師(現在及未來的)能一起討論更棒的教學活動

所以請求檔案分享時請您寫個信告訴我您是誰囉~


感謝台中二中葉婉儀老師、台南二中李宜欣老師、平鎮高中蔣佑明老師、嘉義高中林芳妃老師、旗美高中蔡佳娟老師融入校內課程
探究實作與問題解決的全部課程紀錄列表 請點選https://reurl.cc/xEYoqZ
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2025年1月21日 星期二

以AI工具輔助教學設計

 今天試著用付費的chatgtp給我一個驚喜後,順手弄的教案。

在沒有具體想法+可以有好的指令下,可以產出品質中偏高的教案。

但是如果已經有具體的想法,甚至像我們問題解決都已經有好幾年的實施修正,那麼其實不需要用到chatgtp。
我應該會調整關於腸道菌的範圍及科學報告。
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順便也就請chatgtp幫我做每一週投影片的圖。
這個沒有要做成互動式的網站,所以沒有用到code pilot。

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prompt在文末
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「人體微生物與個人健康品牌設計」跨領域教案簡介

主題

以人體微生物(腸道菌群)為核心,探索微生物與健康的關聯,結合設計思考與商業分析,創建一個個人化健康解決方案品牌。


教案亮點

  1. 把微生物學與學生日常健康問題(腸胃、免疫力、情緒)結合,提升興趣。

  2. 用數據分析學生的實驗結果,鍛煉批判性思維。

  3. 融合科技應用與商業創意,讓學生成為健康品牌的「創始人」。


課程步驟與內容

  1. 引入與基礎知識

    • 介紹腸道菌群的多樣性及其功能:消化、免疫、心理健康的關聯。

    • 使用簡單案例(如益生菌飲料與便秘的關係),讓學生理解科學概念。

  2. 實驗設計與數據探究

    • 學生進行「模擬腸道微生物生長」實驗:

      • 材料:使用市售乳酸菌膠囊、可模擬腸道環境的培養基(如牛奶或果汁)。

      • 觀察溫度、酸鹼值對菌群生長的影響,記錄結果並進行數據分析。

    • 設計問卷調查班級中常見的健康問題(如腸胃不適、壓力)並分析數據。

  3. 解決方案與品牌創建(結合設計思考)

    • 定義問題:透過數據找到班級或校園常見健康問題。

    • 構思解決方案

      • 設計一款個人化健康產品(例如益生菌營養棒、腸道健康APP)。

      • 加入創意功能,如結合AI分析個人體質,推薦每日飲食。

    • 創建品牌

      • 設計品牌名稱、Logo、包裝概念。

      • 模擬產品行銷計畫(結合數據,呈現USP——獨特銷售主張)。

  4. 展示與競賽

    • 舉辦「腸道健康品牌展覽」,讓學生展示作品。

    • 評選「最佳科學性」「最具創意品牌」「最永續設計」。


可融入科技與現代元素

  • 使用簡單的生物數據分析工具(如Excel或Python)來可視化數據。

  • 讓學生探索如何利用健康科技(如穿戴設備)來推動產品落地。


潛在的驚喜元素

  • 延伸至探討「心理健康與腸腦軸」的話題,讓學生更全面理解微生物對生活的影響。

  • 加入「虛擬創投」環節,模擬向「投資人」(老師或家長)進行品牌提案。

教學計畫總覽

  • 課程名稱:人體微生物與個人健康品牌設計

  • 課程時數:每週2小時,15週,共30小時

  • 總目標:學生理解腸道菌群與健康的關聯,運用設計思考與數據分析解決健康問題,創建創新健康品牌並參與競賽。


課程大綱

週次

單元名稱

學習目標

1

問題引導與背景知識

理解腸道微生物的基本功能,發現健康與微生物的潛在關聯。

2

微生物與數據探索

掌握微生物生長的實驗設計與數據收集方法,探索菌群與環境因子的關係。

3

問題界定與需求調查

透過問卷與資料分析,發現校園健康問題的主要類型(壓力、腸胃問題等)。

4-6

解決方案構思

應用設計思考,構思創新健康解決方案,並評估其可行性與科學性。

7-8

實驗進行與改進方案

進行模擬腸道微生物培養實驗,優化健康產品的設計細節。

9

品牌設計

設計產品的品牌形象(名稱、Logo、包裝等),突出產品賣點與差異化。

10-11

市場分析與行銷策略

學習商業分析工具,設計產品行銷策略並結合消費者洞察。

12

模擬提案與調整

練習品牌提案,獲得回饋並改進設計,強調競賽重點(科學性、創意性、永續性)。

13-14

品牌競賽準備

整理作品,製作展示材料,模擬向投資人進行的簡報。

15

競賽與反思

參與「腸道健康品牌創新競賽」,反思學習成果,強化自然探究與問題解決能力。


單元說明

單元 1:問題引導與背景知識

  • 學習目標:理解腸道菌群的功能及其對健康的影響。

  • 活動流程

    • 問題引導:你知道腸道菌群如何影響壓力和情緒嗎?

    • 教師講解微生物與人體的共生關係。

    • 小組討論:生活中有哪些可以影響腸道菌群的因素?

  • 提問架構

    • 腸道菌群有哪些主要功能?

    • 如何用科學方式證明腸道健康影響其他系統?

    • 生活習慣會如何改變菌群的平衡?

  • 教師準備:腸道菌群科普資料(圖表、簡報)、科學影片。

  • 對應能力

    • 自然探究:1.問題發現與定義能力。

    • 問題解決:2.資料分析與應用能力。

2014年1月15日 星期三

放手讓學生學~~消化液與消化酶

這學期,我開始放慢腳步,把時間保留給課本上沒有的內容。並不是加深加廣,而是講些可以串聯起課本上瑣碎細節的重要概念,通常是能量、適應方面的主軸。因為我覺得學生了解"為什麼"以後,覺得有意思的話她自然會去把"還有什麼"看完。

課本上的資訊是讓學生在沒有老師的情況下,也可以有系統的學習某些概念。把課本上的資訊都講一遍並不是老師的責任,如果是這樣的話,那老師與課本只要保留其一就可以了。

保障學生自己學習的機會才是老師該做的 。如果我們都幫他咀嚼過、消化過才塞進學生嘴裡,學生怎麼會覺得菜美味呢?

但是這並非說老師上課都不用做事,都叫學生自己回去看。學生的自主學習需要老師很縝密的規劃,也要很注意學生的認知發展,更需要隨時敏銳的抓到學生所表達出來的深層邏輯,抓住之後打蛇隨棍上,還可以讓其他同學多學到很多東西哩。

要讓學生在有老師掌握的情況下自主學習,會讓課堂時間中能教授的內容減少,這大概是最多老師擔心被家長投訴的事情。不過反過來想,即使老師真的在課堂時間中把所有的內容講完,能留在學生心中的其實更少,多半都是事後回家念才想起來的。所以上課講很多既沒有實際上的效率,也搞壞學生對學習的胃口跟對生命的好奇。真的是得不償失(當然也很可能是我學藝不精,不知道如何在短時間中講很多名詞卻仍然讓學生有自發學習的動力)

 其實有解決方法的,老師們只要把上課的投影片或是板書配上旁白,上傳到網路上,可以請學生先行學習,就可以避免這樣的爭議了。

如過傳統上會考比較整理的,我喜歡保留時間給學生在課堂上跟同學討論後做比較整理,有時間的話還會讓各組上台發表他們整理的結果。這些整理的經過才是學生要學的,經過跟同學討論,整理的結果才記得起來。
因此我這學期上課,很常問"為什麼?"

以消化液的單元來看,為什麼消化系統分解食物是先把大分子作初步拆解,到了小腸再做最後拆解?
為什麼不是先完成蛋白質的消化, 再完成脂質、核酸、醣類的消化?
這些問題不一定要有答案,但是背後一定有道理的。學生真的會覺得這些很有趣,他自己會去看課本。關於自己不會看課本的學生,真的,老師就算上課講了也沒用啊。覺得這個科目無趣還會自己回去摸摸鼻子看課本的學生 ,愈來愈少了。何必為了這少數的學生犧牲大多數的學生呢?

這是我在黑板上講完消化液的大致內容後,讓學生自己整理出來的圖。
大多組別都是偏向傳統的整理方法(因為課本有類似的整理),不過這兩組是我覺得很有趣的。
學生都很有學習的熱情跟創造的能力,因為這是人演化出來的本能。
放手讓學生體驗學習的樂趣吧!!



2013年3月6日 星期三

次級主動運輸的好處

今年開始上課喜歡問為什麼。
教次級主動運輸的時候,很高興同學也問為什麼。
小腸絨毛細胞為什麼不直接用初級主動運輸吸收葡萄糖就好?

所以我反問
如何找到這個問題的答案?
要先釐清是不能利用初級主動運輸,還是次級主動運輸比較好?
過了一節課,再繼續問要如何排除其中任何一種可能?

我覺得還滿好玩的,還真的有學生在我沒有提供任何暗示的情況之下,推出接近的答案。


我找到了The Energetics of Transport Across Membranes,裡面有相關資訊。
以下是我的筆記(圖片來源就是該網頁優)



分子或離子的移動牽涉到自由能。

自由能減少時會釋出能量,增加時則表示需要吸收能量

假設
  • 細胞內葡萄糖濃度是0.5 millimolar (mM)
  • 細胞外葡萄糖濃度是5 millimolar (mM)
  • 體溫為37°C, 換算為絕對溫度是37 + 273 = 310°K
則由細胞外擴散進入細胞內的自由能是
     ΔG = (2)(273+37) x ln (0.5/5)
           = (2)(310) x ln (0.1)
           = (620)(−2.3) = −1426 cal/mole= −1.4 kcal/mole

 此反應為釋能反應,會自然發生

但是在腎小管再吸收葡萄糖時面對的是相反的狀況。
近曲腎小管內濾液的葡萄糖會再吸收回血管,經過腎小管上皮細胞、基底層細胞、組織間隙及血管壁。

隨著再吸收的進行,濾液中的葡萄糖濃度會越來越低( 0.005 mM),而血中葡萄糖濃度是5 mM(就是細胞外葡萄糖濃度是5 mM)

這個過程的自由能是
ΔG = (2)(310) x ln (5/.005)
      = 620 ln (1000) = (620)(6.91) = + 4284 cal/mole
      = + 4.3 kcal/mole

必須提供能量才能發生。


這個過程是經過Na+/葡萄糖同向通道蛋白
Na+而言是由140 mM -->10 mM
ΔG = (2)(310) ln (10/140)
      = (620) ln (0.07) = (620)(− 2.64) = −1637 cal/mole
      = −1.6 kcal/mole
釋出1.6 kcal/mole


以葡萄糖而言是由0.005 mM --> 5 mM
ΔG = (2)(310) x ln (5/.005)
      = 620 ln (1000) = (620)(6.91) = + 4284 cal/mole
      = + 4.3 kcal/mole
需要+ 4.3 kcal/mole

所以光是濃度梯度所釋出的能量是不足以讓葡萄糖移動的。

Na+帶有正電,移動進入電位較低細胞內時,可以提供第二種助力,讓葡萄糖移動。
這個過程的自由能是
ΔG = (z)(F)(Vm)
  • z =電價(+1 in this case)
  • F = 23,062 = the calories released as one mole of charge moves down a voltage gradient of 1 volt (1000 mV)
  • Vm = 膜電位約 − 70 mV (哺乳動物)
 ΔG =(+1)(23,062)(- 0.07)
        = −1,614 cal/mole (−1.6 kcal/mole)


所以Na+順著濃度梯度及電位梯度移動時所釋出的能量是
ΔG =(−1637 cal/mole)+(−1614 cal/mole) =-3.3 kcal/mole
是不足以讓葡萄糖移動的(4.3 kcal/mole)
所以這個過程通常是每2個Na+才能帶動1個葡萄糖

但這還是沒有解釋為何要利用Na+帶動葡萄糖移動,而不直接水解ATP。
主要的原因是這邊的Na+的梯度是由 Na+/K+ ATPase所建立的。
================================================
 Na+/K+ ATPase會將3Na+移出/2K+移入細胞
造成 Na+細胞外濃度145mM,細胞內濃度為15mM
           K+細胞外濃度4.5mM,細胞內濃度為160mM

Na+/K+ ATPase將3Na+移出/2K+移入細胞的自由能
是41.7kJ/mol-->0.00988kCal/mol(參考資料p.20)

 







所以顯然利用Na+梯度移動葡萄糖要省得多!!
細胞裡的一切都是關乎能量啊。

========================================================

粒線體產生的ATP中,有1/3消耗在Na+/K+ ATPase。
 Na+/K+ ATPase建立的梯度非常重要
1.膜電位可以讓神經及肌肉細胞以電位改變來引發功能
2.細胞外 Na+濃度高,可以讓水分子留在細胞外,避免細胞破裂
3.提供次級主動運輸蛋白移動其他分子(Na+/葡萄糖or胺基酸、H+/KNa+/iodide +、神經傳導物質回收)



好失望,我讀「商周-揭開美味陷阱」系列報導

從好多年以前開始關心食物與土地,就發現大家對食物的來源毫不關心,對自己吃下肚的東西也不會多花些心思想想。以至於每次都得花好多時間解釋食物的危險在哪裡,而且都會講到很激動。除了慢慢感化身邊的人,當然也利用職權之便,在高中的生物課上盡量的機會教育。但是很明顯的,絕大多數的人還是不在乎,因為人類沒有演化出對「非立即危險」作改變的基因。只要吃下去不會馬上有嚴重症狀,多數人就會把食物安全放到「有空再考慮」那一級。

真的很有趣,大多人會為了買手機相機冷氣機上網查資料作比較,可是對送進自己與小孩口中的食物卻只在乎價錢與便利。可是手機相機冷氣機壞了丟掉就好,食物呢?

拜瘦肉精之賜,大家「又」開始關心食品安全了,「又」開始恐慌了,不過不用太擔心,大多台灣人很健忘的。(現在還會擔心三聚氰胺、塑化劑而避開某些食物的人有多少?)

看到1269期的商業週刊封面是「揭開美味陷阱」時,我充滿期待。因為商周是這麼具有影響力的刊物,讀者都是有一定影響力的人,我終於可以看到台灣人往「智慧人」演化了嗎?
我迫不及待翻到第110頁。

我傻了。

原來商周也不過就是一般的媒體啊,還是以煽動為主要訴求,是因為閱讀者就吃這一套,看了就覺得「這真是本好書啊」的緣故嗎?

通篇看完後發現這應該是一篇還不錯的讀書報告,化學部份有吳老師背書,但是產業部份及其他方面好像沒有呈現出什麼查證後的資訊。
當然方向是對的,大多的人的確完全沒想過食物背後的陷阱,只是我還是對商周有更高的期待,說期待,也不過就是基本的查證與邏輯而已。

相對來說,後面的商周觀點才點出了問題的源頭之一。

以下是我對「揭開美味陷阱」的看法
===================
1.製造錯誤的觀念

「我們和家人共享的,是健康的餐點,還是一道道藏著化學物質的危險盛宴?」

甚麼東西不是化學物質?水是化學物質、提供我們主要熱量來源的澱粉是化學物質、我們吃的雞牛豬肉內主要的成份蛋白質是化學物質。
化學物質和危險並非必然,危險的東西是化學物質,安全的東西也是化學物質。一般台灣不理性的恐慌難道還少了嗎?我們把古早、手工、用料紮實、有機等形容詞與安全直接劃上等號,事實上他們是不同的概念,有些甚至與安全完全無關。
一講到化學物質大家怕的跟什麼一樣,可是又很愛吃藥。不管中藥西藥,都是化學物質,即使是「天然」動植物製成,也是一碗熬煮出來的化學濃湯,也是可能吃死人啊。
化學物質並不可怕,人工合成的化學物質也不一定「對身體」有害。
(人造物質對環境安全與環境正義是另外一回事)

2.說明不完整,徒然製造恐慌
全文沒有系統性的說明食物中可能有危險的各個階段,只有點出特定幾種食品的少數危險因子,讀者看完後,對食品安全的認識只不過在PR值上增加了1%而已,當讀者闔上商周後,還是沒有辦法判斷除了書上列舉的危險外,要如何開始瞭解自己吃的食物有哪些風險,只能避開書中列舉食物,選擇其他可能更危險的食物。


很簡單的三個階段就可以說明食物風險的來源:生產、加工運送、烹調處理

生產部份:
植物的風險來自於密集種植下必然需投予的農藥、增加產量降低成本的過量肥料及荷爾蒙
(植物本身就有荷爾蒙,這邊指的是外加的人工合成植物荷爾蒙)
有興趣可以參考殘留農藥安全容許量標準 - 行政院衛生署食品藥物管理局

動物的風險來自於密集養殖下必然需投予的各種抗病藥劑、增加產量降低成本的生長調節劑。
有興趣可以參考含藥物飼料添加物使用規範

野生動物如海鮮的風險來自於海洋污染。海洋是我們的垃圾場,所有我們製造出來的東西最後都匯集到海洋中,然後我們再撈海中過濾器來吃,高階消費者如鮪魚更是濃縮了這些過濾器的精華。你說風險在哪邊?

加工及運送部份:
調整口感、外觀,使產品達到消費者的要求需要添加非常多東西。
延長保鮮部份有很多物理、化學及生物性的方法,都是有可能出現危險的。

烹調處理部份:
就算食材完全安全,不安全的烹調及食用方法也是陷阱。
大家最愛去熱炒店或是去漁港點海鮮,保存環境差,生菌數一定超恐怖,不過大家也不太介意的樣子
高油高鹽高糖的飲食習慣,幾乎餐餐過量的食用哲學,也是很大的飲食陷阱啊,有多少疾病來自於過量飲食,而所有人必須為那些大吃大喝的人付出更高的健保費用。
更不用說很多食物大家也吃不出來好與壞,又完全沒有環境正義可言。像是巧克力和大家不知道為什麼那麼愛喝的各家連鎖咖啡。

另外,列表中應該要附上劑量跟相對的食用量,才能讓讀者更清楚並評估風險大小。

既沒有系統說明,也沒有評估依據,也就是說這篇文章能應用的範圍其實沒有看起來的廣啊。

我都跟學生說,我告訴你們這些資訊,不是要讓你們覺得「什麼都不能吃」,而是讓你們至少在吃下去的時候知道風險何在,你可以自己去評估,所以要講得完整。

3.資料敘述不精(正)確
即使是已經出版的書,沒有peer review就可能出錯。
常常看到一小段文字中混著好多不同的名詞,可是是在講不同的東西,很難想像這是賣文字的商品。
(1)p112,可能添加興奮劑,蝦子川燙有橘紅色雜質,可能添加人造蝦紅素。危險因子:鎂鹽
-->鎂鹽來自興奮劑。那人造蝦紅素的危險在哪裡?
(2)p113,韭菜恐含加保扶
-->有農藥的何止韭菜,致癌農藥又何止加保扶。括號中「某種劇毒」的描述更有趣。
(3)p114,草莓噴了能促進生長但對環境傷害大的勃激素
-->勃激素主要功能是延長果柄,增加草莓生長空間,通常會配細胞分裂素才是主要促進生長,而且高氮肥的影響也很大。
植物激素的使用濃度很低,即使對植物而言,也是特定(不是指少數)細胞會有反應,在這樣的情況下,擔憂勃激素對人體的影響,好像有點不成比例。
而且文中強調對環境傷害大,又與全文討論的主題不同,不知道寫了是要說明什麼。
(4)p114,氫化過的酥油吃進體內轉換為反式脂肪酸...
-->反式脂肪酸是在氫化的過程中產生的,在體內就是因為「無法」代謝才會有問題
(5)p114,表中香菇的潛在陷阱是殘留甲醛,可是影響卻是漂白劑本身。
而且種植菇類時的基材是木屑,很容易長黏菌跟其他真菌,所以殺黏菌等農藥的用量非常大,殘留所造成的影響卻完全未提及。
(6)p114,表中芽菜的潛在陷阱提到打生長荷爾蒙,我不知道芽菜要怎麼「打」生長激素。
(7)p114,表中粉圓的觀察指標是口感,但是陷阱中的防腐劑好像無法從口感中判斷
(8)p114,表中包裝果汁的指標是無沈澱物且口感濃稠,但是有很多食品添加物都有這樣的功能,並非都是鄰苯二甲酸酯。
(9)p115,表中芒果以生石灰催熟的部份是以100克產熱催熟20公斤芒果,而且都要避免碰到芒果,因為直接接觸會傷害果實。
芒果還有其他的催熟方法,可以參考http://book.tndais.gov.tw/RBulletin/paper24-6.htm
(10)p115,表中紅棗的陷阱是農藥,但是影響說得卻是二氧化硫
(11)p116,表中的麥當勞用油含砷乙案似乎言之過早,畢竟有機砷本來就廣泛存在許多生物內。
(12)p116文中提及台灣洗腎人口高,八成病患屬於外食族,飲食高油高鹽高糖加速腎病惡化
-->洗腎人口高與外食族的關連不能用「八成」來連結,況且飲食習慣跟食品安全無關吧,這是個人造業個人擔。

都不是大事,可是累積起來就很讓人質疑其他內容的可信度,而這正是一篇報導最重要的價值,不是嗎?

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事實上,如果我們要求完全安全的食物,有沒有付出高額代價與不便的心理準備?

沒有完全安全的食物。
即使是自己種出來的米養出來的動物,也不見得安全。
沒有用農藥,過量的氮肥使得作物殘留硝酸鹽,也是危險。
沒有施打抗生素,但飼料或食草受污染(植物可以用來清除土壤污染,因為會吸收到植物體中),也是危險。
再安全的食物吃多了也是毒藥。

文中不斷引用的一句話:「下一代的孩子恐比父母少活十年」我倒是覺得沒什麼不好,畢竟這世界上的問題很多是來自於人類活太久了,當成體生殖後還繼續活很長的一段時間,不具生產力的情況下,消耗幼體的資源,對整體族群的存續是很差的演化方向,只是人類的這個錯誤演化方向會把其他生物一起拖下地獄。

目前食物的演變只源自一個最重要的原因,我們希望用便宜的價錢買到大量的食物。食物的價格不應該是現在這個樣子的,便宜的食物背後必定有人被剝奪,也有人必須付出代價,就是這麼簡單的道理。也因此,我認為1950年代的綠色革命,是這一切的開端,我們目前所享受的一切都是向上帝、向大自然借來的奇蹟。早就超過環境負荷量的人口數正在搾乾地球的每一滴力量。綠色革命已經革掉非常多生物的命,接下來就是我們的命。

2013年3月5日 星期二

那些House教我的事

喜歡看House,因為他的嘴實在賤~
也學到好多病的英文名稱,有幾個病常出現在劇中,看久了也就朗朗上口了。

第一個是惡性淋巴瘤lymphoma,可以參考這裡

還有就是肉樣瘤病sarcoidosis,跟類澱粉沈積症Amyloidosis。
amyloidosis是個我看了house才知道的疾病,連澱粉都可以讓我們生病啊,可以參考
這裡

系統性紅斑性狼瘡lupus及多發性硬化症Multiple Sclerosis ,簡稱 MS也很腸出現


還有Munchausen Syndrome,這真是個
很妙的病,會讓人哭笑不得。竟然可以想生病到真的生病。


最近13號醫師又回來了,所以她的
亨丁頓舞蹈症(Huntington's Disease)一直常常被提起,這實在是個很黑暗的病,因為眼睜睜的看著親人病發已經夠痛苦了,常常自己也會遺傳到,尤其若自己也是醫生,就更無法想像眼看著自己身上出現一個又一個的症狀。

最近這幾集有個病的名字好可愛叫做Q fever,就直接翻成Q型熱。
病本身好玩的是橡皮人症候群rubber man syndrome,真正的名稱叫做Ehlers-Danlos 症候群
Ehlers-Danlos Syndrome, EDS就是魯夫的病吧我想。

竟然有網頁列出所有出現過的病,實在太瘋狂了。


最後摘錄House的語錄二則
1. Foreman: Shouldn’t we be speaking to the patient before we start diagnosing? 福曼:我們難道不應該在診斷之前和病人交流一下嗎?
House: Is she a doctor? 豪斯:她是醫生嗎?
Foreman: No, but… 福曼:不是,但是...
House: Everybody lies. 豪斯:人人都說謊

2. Dr. Foreman: Her oxygen saturation is normal. 福曼: 她的血氧飽和度正常。
Dr. House: It's off by one percentage point. 豪斯: 差了一個百分點。
Dr. Foreman: It's within range. It's normal. 福曼: 在範圍內,這很正常。
Dr. House: If her DNA was off by one percentage point, she'd be a dolphin. 豪斯: 如果她的DNA差了一個百分點,她會是隻海豚



2013年2月21日 星期四

高二文-動物的消化

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高二-動物的消化系統(文)

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消化器官的血液循環筆記

資料來源
一般人體的循環是由心臟、動脈、器官微血管、靜脈再回流至心臟。假若某個器官微血管匯集至靜脈後,不直接流回心臟,卻先到另一器官微血管系統,就稱作的門脈系統。在腹部裡的消化道與肝臟間就有如此一個肝門靜脈系統。腹腔內大部分腸道與脾靜脈血流匯流後,就不是直接流回心臟,而是先到肝臟,再經肝靜脈回到體循環系統。而這條血流路徑出問題時,譬如肝門靜脈有了阻塞,肝硬化血流不順暢等等情況,血流則必須另尋出路回流到心臟。這些原本不重要的小捷徑,就漸漸擴大,形成所謂的側枝循環。這些血流捷徑,主要有幾處,包括經由胃上端和食道血管流到奇靜脈到心臟,經肚臍圓靜脈、上下胃皮靜脈,肛門附近的靜脈竇回至心臟等。(如圖)
這中間胃上端和食道下端處的血管原本非常纖細,更走在表淺層,當肝硬化或其他原因造成肝門脈壓力上升,大量血流就會使得血管逐漸擴大,形成靜脈瘤,或說是靜脈曲張。此處由於恰巧於胃食道交接處,因解剖生理結構等因素容易破裂,造成了靜脈曲張出血。打個比方說,高速公路塞車,只好走替代道路,當車輛大、流量高,替代道路又是羊腸小徑時,不是把路面壓壞,就是出意外把車子撞壞。胃上端和食道處的血管即是這先天不良的替代道路,倒楣的替死者。這道理說來輕鬆,不過場景換到人體,就一點也輕鬆不起來,過去肝硬化患者的死亡原因,四分之一到三分之一,都就是因吐血往生的。

來源胃的血管
1.胃的動脈:胃是胃腸道中血供最豐富的器官,來自腹腔動脈及其分支。沿胃大、小彎形成兩個動脈弓,再發出許多分支到胃前後壁。
(1)胃左動脈:起於腹腔動脈,是腹腔動脈的最小分支,而是胃的最大動脈。左上方經胃胰腹膜皺襞達賁門,向上發出食管支與賁門支,然後向下沿胃小彎在肝胃韌帶中分支到胃前後壁,在胃角切跡處與胃右動脈相吻合,形成胃小彎動脈弓。
  15-20%左肝動脈可起自胃左動脈,與左迷走神經肝支一起,到達肝臟,偶而這是左肝葉唯一動脈血流。于根部結紮胃左動脈,可導致急性左肝壞死,手術時應注意。
(2)胃右動脈:起源自肝固有動脈或胃十二指腸動脈,行走至幽門上緣,轉向左,在肝胃韌帶中沿胃小彎,從左向右,沿途分支至胃前、後壁,到胃角切跡處與胃左動脈吻合。
(3)胃網膜左動脈:起於脾動脈末端,從脾門經脾胃韌帶進入大網膜前葉兩層腹膜間,沿胃大彎左行,有分支到胃前後壁及大網膜,分佈於胃體部大醫學`教育網搜集整理彎側左下部,與胃網膜右動脈吻合,形成胃大彎動脈弓。胃大部切除術常從第一支胃短動脈處在胃大彎側切斷胃壁。
(4)胃網膜右動脈:起自胃十二指腸動脈,在大網膜前葉兩層腹膜間沿胃大彎由右向左,沿途分支到胃前後壁及大網膜,與胃網膜左動脈相吻合,分佈至胃大彎左半部分。
(5)胃短動脈:脾動脈末端的分支,一般4-5支,經胃脾韌帶至胃底前後壁。
(6)胃後動脈:系脾動脈分支,一般1-2支,自胰腺上緣經胃膈韌帶,到達胃底部後壁。
(7)左膈下動脈:由腹主動脈分出,沿胃膈韌帶,分佈於胃底上部和賁門。胃大部切除術後左膈下動脈對殘胃血供有一定作用。胃的動脈間有廣泛吻合支,如結紮醫學`教育網搜集整理胃左動脈、胃右動脈、胃網膜左動脈及胃網膜右動脈四根動脈中的任何三條,只要胃大彎、胃小彎動脈弓未受損,胃仍能得到良好血供。
2.胃的靜脈:胃的靜脈與醫學`教育網搜集整理各同名動脈伴行,均匯入門靜脈系統。遠端脾腎靜脈吻合術能有效地為胃食道靜脈曲張減壓,足以證明胃內廣泛的靜脈吻合網路。
(1)胃左靜脈:即胃冠狀靜脈,匯入門靜脈。
(2)胃右靜脈:途中收納幽門前靜脈,位於幽門與十二指腸交界處前面上行進入門靜脈,幽門前靜脈是辨認幽門的標誌。
(3)胃網膜左靜脈:注入脾靜脈。
(4)胃網膜右靜脈:注入腸系膜上靜脈,也是有用的解剖標誌。
(5)胃短靜脈:經胃脾韌帶入脾靜脈。
(6)胃後靜脈:經胃膈韌帶,注入脾靜脈。